Artritis, septisch - onbekende verwekker
Adviezen
| Prioriteit | Medicatie | Opmerking |
|---|---|---|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: cefuroxim iv +
gentamicine iv 3 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Advies voor leeftijd tot 4 jaar Dosis cefuroxim: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/130/cefuroxim-als-na-zout-cefuroxim-als-axetil Gentamicine alleen toevoegen bij septisch zieke patiënt. Dosis: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine
|
|
Prioriteit: 1e keus |
Medicatie: flucloxacilline iv +
gentamicine iv 3 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Advies voor leeftijd 4-18 jaar dosis flucloxacilline: Geneesmiddel | Flucloxacilline | Kinderformularium gentamicine alleen toevoegen bij een septisch zieke patiënt dosis gentamicine: |
|
Prioriteit: 1e keus alternatief |
Medicatie: amoxicilline + clavulaanzuur iv +
gentamicine iv 3 dagen |
Opmerking:
SWAB remarks Advies voor leeftijd tot 4 jaar Dosis amoxicilline+clavulaanzuur: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/307/amoxicilline-clavulaanzuur Gentamicine alleen toevoegen bij septisch zieke patiënt. Dosis: https://www.kinderformularium.nl/geneesmiddel/23/gentamicine |
Antimicrobiële middelen
De volgende antimicrobiele middelen zijn verwerkt in deze adviezen:
- cefuroxim
- gentamicine
- amoxicilline + clavulaanzuur
- flucloxacilline
Categorie
Metadata
Swab vid: G-273631.6
Bijgewerkt: 10/18/2024 - 13:53
Status: Published
Algemene opmerkingen
Vóór therapie: diagnostische punctie voor leukocytentelling (klinisch chemie), Grampreparaat, kweek en microbiologisch onderzoek naar Kingella kingae.
In overleg met de (kinder-)orthopedisch chirurg kan er een indicatie zijn tot drainage of herhaald puncteren ter behoud van het gewricht.
Bij seksueel actieve patiënten (mogelijkheid Neisseria gonorrhoeae (gonokok) tevens urogenitale diagnostiek (PCR en kweken) afnemen.
Antibiotica, voor zover mogelijk, stroomlijnen op basis van de kweekuitslagen.
De duur van de therapie is onder andere afhankelijk van gevonden verwekker. Over het algemeen (bij bijvoorbeeld S. aureus en streptokokken) geldt: minstens 2-4 dagen intraveneus en tot minimaal drie á vier weken totale behandelingsduur uitbehandelen met orale therapie.
Cave bij niet gevaccineerde kinderen > 4 jaar ook voor Haemophilus influenzae type B infectie (waarvoor aanpassing eerste keuze therapie)
Zie in IDoc:
Septische artritis bij kinderen